Из всех форм псориаза, протекающих с преимущественным поражением кожных покровов, чаще всего встречается псориаз на голове. Лечение заболевания имеет некоторые особенности, связанные с наличием волосяного покрова, но основные принципы терапии – достижение клинической ремиссии, уменьшение активности воспаления и нормализация процессов кератинизации (ороговения) – остаются неизменными.

Важным условием успешного лечения считается своевременное выявление заболевания, что в случаях псориаза головы весьма затруднительно. В первую очередь это связано с отсутствием на ранних этапах ярких клинических симптомов и незначительными внешними проявлениями болезни.

Начальная стадия псориаза головы

Характеризуется появлением мелких розовато-красных высыпаний (папул), покрытых серебристо-белыми чешуйками, на коже лобной, затылочной области, задней поверхности шеи и вокруг ушных раковин, которые могут расцениваться как вульгарные прыщи. Отшелушивание эпителиальных клеток нередко принимают за перхоть, несмотря на кожный зуд и раздражение. Основанием для назначения лечения чаще всего служит появление «псориатической короны», имеющей вид характерных красных шелушащихся пятен, покрывающих кожу головы и выступающих за пределы роста волос, с признаками воспаления и сильным зудом. Такие клинические признаки позволяют в большинстве случаев безошибочно поставить псориаз на голове. Фото могут помочь в постановке диагноза, потому что достаточно объективно отражают внешние проявления различных вариантов болезни. Но, чтобы удостовериться в псориатической природе заболевания и узнать, чем лечить псориаз, и какие методы наиболее эффективны, нужно обратиться к врачу-дерматологу, так как назначения всегда носят строго индивидуальный характер. Из-за мультифакторной природы заболевания, как правило, проводится комплексная терапия, включающая:

Местное лечение

Наружное медикаментозное лечение купирует местные проявления болезни – уменьшает воспаление и инфильтрацию кожи, подавляет пролиферацию (размножение) эпителиальных клеток, нормализует их дифференцировку и снижает шелушение. Осуществляется с помощью различных мазей, гелей, кремов и лосьенов, обладающих противозудным, противовоспалительным, кератолитическим и увлажняющим действием. Большинство пациентов предпочитают пользоваться лекарственными средствами в виде спреев, которые наиболее удобны для обработки волосистой области головы. Наружные лекарства изготавливают на основе салициловой кислоты, дегтя, окиси цинка и нафталана. Гормоносодержащие препараты применяют только при тяжелом течении болезни.

Общая терапия

Включает ароматические ретиноиды (тормозят размножение клеток эпителия, стабилизируют ороговение), седативные и антигистаминные, средства, витаминные комплексы, лекарства для неспецифической иммунотерапии, нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают воспаление), внутривенное капельное введение растворов гемодеза и кальцинированной аутокрови. При тяжелых формах псориаза проводят курсы гормонотерапии (кортикостероидами) и лечение цитостатиками (подавляют синтез ДНК и размножение клеток). По мнению английских ученых Центра экономики здравоохранения Йоркского Университета, значительного снижения симптомов псориаза можно добиться совместным использованием витамина D и кортикостероидов.

Физиотерапевтические процедуры

Фототерапия – самый распространенный метод, причем светолечение может выступать в качестве единственного самостоятельного способа лечения псориаза (при легких формах). Оптимальные условия для локального лучевого воздействия создает ПУВА-химиофототерапия, которая проводится с использованием специальных насадок, ограничивающих облучаемые поверхности кожи головы. Для лечения некоторых форм псориаза рекомендуют узкополосное, селективное ультрафиолетовое облучение, магнито-и лазеротерапию.

Санаторно-курортное лечение

Климатотерапия помимо лечебного имеет и профилактическое значение. Основную роль играют такие курортные факторы, как солнечное облучение, морские и речные купания. Натуральный солнечный ультрафиолет с регулярными ежедневными небольшими экспозициями существенно улучшает (ослабляет) псориаз на голове. Хорошими помощниками служат грязелечение и купание в сероводородных и родоновых источниках.

Лечение народными средствами

Используется в качестве дополнения к основному терапевтическому комплексу. Наиболее эффективными считаются настои из чистотела, приготовленные на основе красного вина или медицинского спирта, которыми смачивают пораженные участки кожи. Трава чистотела, несмотря на значительные преимущества перед другими растительными лекарствами, обладает одним существенным недостатком – токсичностью, поэтому врачи советуют относиться к лечению чистотелом с осторожностью, и при первом же появлении неприятных ощущений смывать настои нейтральным раствором и ополаскивать волосы настоем из ромашки. Растертая в порошок трава чистотела может добавляться в самостоятельно приготовленную из вазелина, липового меда и куриных белков мазь. Пчелиный мед и яичный белок можно добавлять в детский шампунь. Полезными могут быть компрессы из растительных масел (оливкового и арахисового), оставленные на голове на ночь. При присоединении вторичной инфекции рекомендуют компрессы из настойки молодых корзинок подсолнечника на белом вине, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Некоторые народные средства предназначены для внутреннего приема – настои из бузины черной или сборов из листьев брусники, зверобоя, корня девясила, хвоща полевого и чистотела.

Лечение псориаза на голове предусматривает особый уход за волосами с применением специальных шампуней, расчесок с натуральной щетиной и исключения процедур, дополнительно травмирующих бляшки (фен, бигуди, завивки). Сочетание таких правил с традиционными и народными методами служит залогом значительного улучшения состояния кожи головы и увеличения сроков ремиссии заболевания.