Лечебная физкультура при псориазе входит в комплекс восстановительного лечения, и проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Продолжительность заболевания не имеет никакого значения при назначении занятий физкультурой, но могут возникнуть некоторые проблемы, связанные как с низкой физической подготовкой пациента, так и с ограниченной двигательной активностью пораженных суставов.
Поэтому лечебная физкультура при псориазе носит сугубо индивидуальный характер, с подбором определенных физических упражнений для каждого конкретного пациента, и единственным, хотя и абсолютным противопоказанием для ее назначения служит период обострения болезни.
Занятия оздоровительной физкультурой
Рекомендуется проводить в теплом (не жарком), хорошо проветренном помещении в свободной не стесняющей движение одежде из натуральных (лучше хлопковых) тканей. Лечебная гимнастика при псориазе состоит из трех основных компонентов: утренних гигиенических упражнений, основного (дневного) комплекса лечебной физкультуры и вечерних занятий на велотренажере, которые можно заменить пешими прогулками в течение часа в среднем темпе. Допускается также их чередование. В качестве контроля уровня физической нагрузки используется частота сердечных сокращений, оптимальное количество которых, как правило, составляет 80% от имеющейся у пациента максимальной частоты пульса. Считается, что эффект от лечебной физкультуры зависит не столько от вида и количества упражнений, сколько от систематических ежедневных занятий и соблюдения принципа постепенного дозированного увеличения физических нагрузок. Хорошим подспорьем для самоконтроля может служить ведение дневника и регулярное (не менее 1 раза в полугодие) обследование у физиотерапевтов.
Пациентам, у которых во время занятий возникает (или усиливается) зуд, назначают теплый душ или обтирание влажным полотенцем, после чего можно смазывать кожу индифферентным кремом. В некоторых случаях показан прием антигистаминных препаратов. При выраженном шелушении полезно после первых 3-4 занятий наносить салициловую мазь на 2 часа на очаги поражения, а затем принимать теплый душ.
Гимнастика при псориатическом артрите
Состоит из повседневного комплекса, преследующего цель сохранения мышечной массы и поддержания максимальной подвижности суставов конечностей. Проводится в щадящем режиме по 10-20 минут 2-3 раз в день. Для каждого костно-суставного аппарата разработаны упражнения, характер которых определяется его анатомо-физиологическими особенностями. Для кистей рекомендуется быстрое сжатие-разжатие пальцев, вращение в лучезапястном суставе и сгибание выпрямленных пальцев в разные стороны; для локтевых суставов – свободные колебательные движения предплечий при неподвижном плечевом суставе. Плечевые суставы разрабатывают вращением рук во фронтальной плоскости; стопы – попеременным топтанием на пальцах и пятках и потягиванием носка на себя и от себя; коленные суставы – сгибанием, разгибанием и круговыми движениями.
Неоценимую услугу для восстановления и нормализации двигательной активности суставов может оказать йога, которая к тому же эффективна при выраженном болевом симптоме артрита.
Йога при артрите
Может использоваться только при неукоснительном соблюдении определенных условий: исключаются резкие движения, упражнения выполняются в замедленном темпе и сразу же после возникновения боли прекращаются, наличие грыжи в позвоночнике служит абсолютным противопоказанием для упражнений, предназначенных для этой области. Занятия проводятся под контролем специалистов после теплого душа не менее 4 раз в неделю. Самыми распространенными и наиболее результативными считаются упражнения под названием «живые суставы», «отдыхающее дерево» и «вращение туловищем». Не сложные, плавные и гармоничные движения, согласованные с дыханием и концентрацией внимания на соответствующем участке обеспечивают мобилизацию собственных функциональных резервов и корректируют нарушенные функции поврежденных суставов. По мнению ученых США и Нидерландов йога обладает теми же преимуществами, что и традиционные виды активных физических нагрузок (езда на велосипеде, быстрая ходьба), выгодно отличаясь от них возможностью использования пациентами с поражением суставов и болевым синдромом, а также пожилыми людьми с низкой физической толерантностью.
Учитывая, что псориаз относится к заболеванию, полное излечение которого пока не возможно, лечебная физкультура может стать решающим фактором в восстановлении здоровья, существенном повышении качества жизни и возрождении веры в собственные силы. Сочетание с диетой, водными процедурами (сауна, баня), а также солнечными и воздушными ваннами значительно повышает эффективность метода.
