Каждый из существующих методов может применяться в качестве самостоятельного вида лечения псориаза и при этом оказаться достаточно эффективным. Однако гарантом наиболее благоприятного прогноза и стойкого улучшения чаще всего выступает комплексная терапия при условии индивидуального подбора, как лекарственных препаратов, так и методов.

Принципы лечения псориаза

Аутоиммунная теория развития болезни оценивается учеными как наиболее вероятная. Такие выводы основаны, прежде всего, на результатах исследований, подтверждающих наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Известно, что гены, ассоциированные с псориазом, непосредственно влияют на процесс дифференцирования иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). На аутоиммунный генез указывает и высокая эффективность, которую обеспечивает лечение псориаза медикаментами (моноклональными антителами), блокирующими передачу информации между иммунными клетками. Но, несмотря на это, методы лечения болезни подразделяются на несколько групп, кардинально отличающихся по способу воздействия лекарственных препаратов, потому что в современной медицине нет общепринятой единой схемы.

Выбор лекарств

Препараты (уколы, таблетки, мази) назначают в зависимости от распространенности, стадии и осложнений псориаза, пола, возраста и сопутствующих заболеваний. При определении стратегии терапии руководствуются правилом «лестницы терапевтических мероприятий». Это означает, что при выборе тактики лечения соблюдают принцип «от простого к сложному». Наиболее доступным и довольно простым считается лечение псориаза (особенно легких форм) при помощи средств местной терапии, а потому выбор препаратов на начальном этапе, как правило, падает на

Наружные средства

Выпускаются в виде кремов, аэрозолей, мазей и шампуня. Наиболее распространено лечение мазями на основе глюкокортикостероидов. При этом учитывается один важный нюанс – при длительном применении ГКС-препаратов наблюдается привыкание и снижение лечебного эффекта. Поэтому крайне важно чередовать как минимум два препарата данной группы. Кроме того, эффективного лечения можно добиться только при условии проникновения лекарства непосредственно в очаг воспаления, чему зачастую препятствует выраженная чешуйчатость, покрывающая псориатические высыпания на коже. Кератолитическим свойством обладает салициловая кислота, действующее начало которой практически мгновенно всасывается через роговые слои вглубь тканей и купирует воспалительный процесс. А противоотечные и противозудные свойства данного вещества помогают быстро и эффективно минимизировать проявления псориаза, что имеет особое значение в период обострения. Хорошим дополнением к наружной терапии считается лечение псориаза китайскими препаратами в виде кремов, бальзамов и мазей. Китайские средства изготавливаются на основе натуральных компонентов, вследствие чего отличаются своей безопасностью, незначительным количеством противопоказаний и побочных реакций. При не эффективности местного лечения, а также в случаях тяжелого течения псориаза назначается

Системная терапия

Включает цитостатические препараты, механизм действия которых сводится к блокаде синтеза ДНК и подавлению пролиферативной активности клеток, иммунодепрессантов, тормозящих реакции клеточного типа и зависимое от Т-лимфоцитов образование антител, и синтетических ретиноидов, обладающих кератолитическим и противовоспалительным действием. Наиболее инновационными отечественные специалисты считают биологические препараты, представляющие собой антитела к цитокинам. Такого же мнения придерживаются сотрудники Медицинского центра Горы Синай. Ученые использовали для лечения псориаза препарат из антитела, который блокирует участвующий в иммунной реакции белок интерлейкин 17, и отметили снижение симптомов заболевания у 75% пациентов. Помимо специфических средств используются и другие препараты: с целью дезинтоксикации организма назначают энтеросорбенты, при сочетании псориаза с пищевой и лекарственной аллергией – антигистаминные лекарства, для нормализации микроциркуляции в очагах поражения – ангиотрофические средства, для коррекции психосоматического статуса – психотропные вещества. Системную терапию нередко дополняет местное лечение псориаза. Препараты снаружи и внутри в случае их одновременного применения приводят к более быстрому уменьшению кожных проявлений болезни и облегчению общего состояния. В спокойном периоде при стабилизации воспалительного процесса чаще всего используется

Дополнительные методы

Обладает минимальным риском развития осложнений при максимальном клиническом эффекте физиотерапия. К основному методу, который значительно увеличивает периоды ремиссии, относится фототерапия. Светолечение проводят ультрафиолетовым излучением, химиофототерапией-ПУВА, а также селективной и узкополосной фототерапией. В ряде случаев целесообразно применение эксимер-лазерной терапии, низких температур и магнитного поля. Существенно ослабляют заболевание солнечное излучение, воздушные ванны и водные процедуры.