При определении стратегии терапии следует учитывать, что воспалительный процесс при аллергическом дерматите является постоянным, инициируется он аллергеном, но медиаторы воспаления продолжают продуцироваться иммунными клетками и после элиминации чужеродного антигена. По этой причине противовоспалительная терапия назначается на длительный период и отменяется только по достижении стойкой ремиссии.
Как лечить атопический дерматит?
Цель терапии — устранение симптомов путем ликвидации воспалительного процесса и нормализации структуры кожных покровов. Для этого используются следующие направления терапии — элиминация аллергена, местное (наружное) лечение, фармакотерапия (противовоспалительные средства, противоаллергические препараты, витамины и т.д.).
Основные методы
1. Несмотря на то, что даже полная элиминация аллергена не дает избавления от симптомов, значение элиминационной терапии нельзя недооценивать. При лечении атопического дерматита у детей грудного возраста необходимо элиминировать из рациона матери все облигатные аллергены, а ребенка следует перевести на естественное вскармливание или гипоаллергенные смеси; параллельно назначаются энтеросорбенты.
Лечение атопического дерматита в подростковом возрасте требует коррекции бытовых условий. Ограничение контакта с аэрозольными аллергенами достигается установкой в спальне ребенка очистителя воздуха, использованием противоаллергенных чехлов на постельных принадлежностях и мягкой мебели; желательно, чтобы в доме не было домашних животных.
2. В качестве местной терапии используются крема и мази на основе антигистаминных средств, кортикостероидов и противовоспалительных препаратов. Высокой эффективностью обладает крем Скин-кап, который при лечении атопического дерматита у детей быстро снимает симптомы воспаления, при этом абсолютно безопасен, не содержит гормонов и может быть рекомендован для длительного применения в любом возрасте.
Основное действующее вещество — цинка пиритион, который обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Антисептические свойства препарата Скин-кап позволяют предотвратить вторичное инфицирование элементов сыпи и помогают вылечить инфекцию, если заражение уже имело место.
3. При диагнозе атопический дерматит у детей лечение обязательно требует назначения системных противоаллергических препаратов, среди которых широкое применение получили антигистаминные средства и кортикостероиды. По показаниям используются мембраностабилизирующие препараты, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, иммуномодулирующая терапия.
Из приведенного выше перечня препаратов наибольшей эффективностью обладают кортикостероиды, которые при умеренной тяжести заболевания используются в качестве средств местной терапии, а при выраженном процессе назначаются системно.
Гормоны коры надпочечников оказывают комплексный эффект: с одной стороны, при диагнозе атопический дерматит лечение кортикостероидами помогает снизить активность иммунокомпетентных клеток и убрать один из патогенетических механизмов воспаления. С другой стороны, стероиды оказывают непосредственный противовоспалительный эффект в очагах патологического процесса.
Как долго лечить атопический дерматит?
Согласно современным рекомендациям, лечение должно продолжаться несколько месяцев, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. В течение всего курса терапии следует использовать местные средства, среди которых предпочтение отдается негормональным и безопасным препаратам (Скин-кап), системное лечение антигистаминными препаратами, как правило, также назначается на длительный срок, а вот продолжительность гормональной терапии врачи стараются ограничить периодом выраженного обострения.
Существует еще один метод специфического лечения, который применяется при заболевании атопический дерматит. Как лечить болезнь, если все ее проявления вызываются специфическим антигеном, что подтверждено данными иммунологической диагностики?
В этом случае может быть назначена специфическая гипосенсибилизирующая иммунотерапия. Суть метода заключается в изменении характера иммунного ответа при поступлении в организм чужеродного антигена. В процессе специфической иммунотерапии вырабатываются антитела, которые в последующем блокируют антиген и препятствуют развитию аллергической реакции. Таким путем можно полностью вылечить атопический дерматит и сопутствующие ему аллергические заболевания.