psor.net.ru
О псориазеМетоды леченияКонсультации специалистаФорумНародная медицинаСтатьи

Тридерм – крем и мазь для лечения псориаза

Тридерм – это комбинированное противовоспалительное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное средство.

В состав Тридерма входят три основных компоненты: гормональный - бетаметазон, антибактериальный - гентамицин и противогрибковый - клотримазол. Благодаря бетамезону дипропионату препарат обладает противовоспалительным, противозудным (противоалергическим) и сосудосуживающим свойствами. Клотримазол обладает противогрибковой активностью, а гентамицина сульфат - широким спектром антибактериального действия.

Мазь Тридерм

Бетаметазон препятствует выделению в ткани медиаторов воспаления (цитокинов, гистамина, брадикининов и др.) и сужает мелкие сосуды. Такое комбинированное действие Тридерма помогает быстро устранить все симптомы воспаления (зуд, отек, покраснение, боль) и предупредить их повторное возникновение.

Клотримазол нарушает синтез эргостерина (основного структурного вещества) клеточной мембраны грибов, что разрушает структуру паразита. Клотримазол уничтожает грибки рода Кандида, Трихофитон и Микроспорум.

Гентамицин (группа аминогликозидов) может активно проникать через мембрану клеток бактерий и нарушать механизм продукции белка, необходимого для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов. Антибиотик действует против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, тем самым обеспечивая эффективное лечение инфекционных поражений кожи.

 

Состав, формы выпуска и показания

Препарат выпускается в двух формах:

  • Тридерм мазь в тубе по 15 г и 30 г – состоит из бетаметазона дипропионата по 0,5 мг/1 г мази, гентамицина сульфата по 1 мг/1 г, клотримазола по 10 мг/1 г.
  • Тридерм крем в тубе по 15 г и 30 г - состоит из бетаметазона дипропионата по 0,5 мг/1 г мази, гентамицина сульфата по 1 мг/1 г, клотримазола по 10 мг/1 г.

В каждых 0,64 мг бетаметазона дипропионата содержится 0,05% или 0,5 мг бетаметазона.

Крем Тридерм

Мазь и крем Тридерм применяют при воспалительных заболеваниях кожи с первичным или вторичным инфицированием:

  • дерматозы, которые поддаются лечению стероидными гормонами (псориаз, экзема, дерматиты, солнечные ожоги);
  • осложненные инфицированные раны, которые вызываются микроорганизмами или грибами, чувствительными к гентамицину или клотримазолу;
  • микозы стоп, эпидермофитии и трихофитии, отрубевидный лишай и др.

 

Способ применения 

Способ применения препарата в лекарственной форме Тридерм крем или Тридерм мазь. Инструкция к мази или крему требует регулярного применения формы приблизительно в одно и то же время суток. Крем Тридерм или мазь наносят тонким слоем на больную поверхность кожи. Для максимального эффекта мазь Тридерма наносят также на здоровые прилегающие участки кожи. Процедуру проводят дважды в сутки, например, утром и вечером.

На мокнущие участки кожи лучше наносить крем Тридерм, нежели мазь. Он лучше подсушивает кожу и быстрее всасывается.

Длительность курса лечения зависит от площади поражения кожи, места поражения и индивидуальных особенностей организма. Согласно отзывам о Тридерме, эффект от лечения наступает уже через 3 недели применения. Если желаемого результата за это время не удалось достичь, то необходимо пройти повторные исследования организма для уточнения диагноза, и прекратить принимать Тридерм. Цена на препарат относительно не высокая, поэтому открытую тубу лучше не хранить.

 

Противопоказания и побочные действия

Среди противопоказаний к Тридерму, в инструкции указаны следующие:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства (бетаметазон или гентамицин, клотримазол, дополнительные вещества);
  • Туберкулезные изменения кожи;
  • Сифилис кожи;
  • Острые вирусные инфекции кожи (герпес, ветряная оспа);
  • Поствакцинальные осложнения на коже;
  • Открытые раны (трофические язвы и др.);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детям до 1 года;
  • Трофические язвы на коже голени, розовые и вульгарные угри;

К Тридерму инструкция прилагается к каждой упаковке препарата. Поскольку крем или мазь Тридерм в своем составе содержит три токсических вещества, то его прием должен быть непродолжительным. Данных о поступлении компонентов мази или крема Тридерм в кровь через кожу нет, но существует риск развития резистенции к препарату. В инструкции к мази Тридерм рекомендуется перед приемом препарата посоветоваться с врачом.

Побочные действия возникают на все гормонально-антибактериальные средства, а значит и на Тридерм. Отзывы о препарате свидетельствуют, что самые частые побочные реакции средства – это жжение, покраснение и отек кожи, зуд и обесцвечивание кожи.

Побочные эффекты, обусловленные наличием гормона – бетаметазона: сухость кожи, фолликулит (воспаление волосяных фоликулов), чрезмерный рост волос на лице, груди и ногах и мужчин, на ногах у женщин (гипертрихоз), угревая сыпь, дерматит области около рта, атрофия кожи (истончение), появление растяжек синего цвета и потницы.

Побочные эффекты, обусловленные противогрибковым компонентом – клотримазолом: эритема (покраснение кожи), шелушение (гиперкератоз), местный отек, зуд и высыпания в виде крапивницы. Иногда может возникать парестезия (нарушение чувствительности в конечностях). Такое осложнение от лечения Тридермом очень опасно, при первых же его проявлениях следует срочно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к невропатологу.

Побочные реакции, обусловленные антибактериальным компонентом – гентамицином: покраснение, зуд и отек покровов кожи в местах, где был нанесен препарат.

При первых же симптомах побочного действия препарата необходимо срочно заменить это на Тридерм аналоги. Если побочные эффекты вызывают и другие аналоги Тридерма, то нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Тридерм нельзя наносить на слизистые оболочки -  это вызывает их раздражение.

Любые побочные эффекты, которые возникают при приеме системно глюкокортикостероидов, могут отмечаться и при местном применении гормональных средств. Необходимо быть осторожным при назначении препарата детям. Их кожа очень тонкая, поэтому Тридерм мазь быстрее проникает в кровь и может вызывать системные побочные эффекты. Если все таки ребенок принимает мазь Тридерм, то необходимо при этом периодически обследоваться у эндокринолога. Может угнетаться работа надпочечников и гипотламусо-гипофизарной системы, вследствие чего в будущем возможна задержка роста и полового развития у детей.

В любом случае для детей и беременных женщин лучше применять негормональные аналоги Тридерма.

Нельзя наносить Тридерм мазь на обширные участки кожи и использовать ее в больших количествах чаще 3 раз в день. В противном случае может возникнуть резистентность микрофлоры к антибиотику и снижение его эффективности.

Хранить мазь Тридерм нужно при температуре не выше 30 °C; Тридерм крем: при температуре воздуха не выше 25 °С.

В среднем цена Тридерма составляет 550 руб. за 15 г мази или крема. Поскольку Тридерм аналоги сильно различаются по стоимости, то можно заменить препарат Тридерма более дешевым или более дорогим, но менее опасным лекарственным средством. Цена на Тридерм позволяет широко использовать препарат в дерматологической практике, но большое количество противопоказаний и побочных эффектов резко ограничивают круг потенциальных пациентов.